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El dolor menstrual se denomina dismenorrea y es un síntoma frecuente en muchas mujeres y adolescentes, en especial durante los dos primeros días del ciclo.
La dismenorrea puede ser constitucional de cada mujer o puede deberse a una patología llamada endometriosis, por lo que si no mejora con analgésicos comunes e impide la vida habitual es indispensable consultar con el medico.
En algunos casos se indica el uso de anticonceptivos orales, aun en pacientes que no han iniciado relaciones sexuales con el fin de mejorar la sintomatología y la calidad de vida.
Muchas mujeres presentan algunos síntomas físicos y/o emocionales durante los días previos a la menstruación. Esto se denomina síndrome premenstrual y se debe a la acción de una hormona llamada progesterona que predomina durante la segunda fase del ciclo menstrual normal. Habitualmente incluye síntomas como irritabilidad, cambios de humor, ansiedad, fatiga, depresión, llanto fácil, aislamiento social, aumento de peso por retención de líquidos, distensión abdominal, dolor o tensión mamaria y compulsión por la comida (especialmente por alimentos dulces ricos en hidratos de carbono).
Se trata de síntomas cíclicos, es decir que desaparecen durante los primeros días de la menstruación.
Para mejorar estos síntomas se recomienda:
- Cambios en los hábitos dietéticos: disminuir el consumo de hidratos de carbono, grasas, alcohol y sal y aumentar el consumo de fibras con la ingesta de frutas, verduras y cereales.
- Realizar actividad física regular
- Ansiolíticos y/o anticonceptivos orales (siempre indicados por el ginecólogo)
M. Laura Lovisolo
Medica
MN 120.448
Como Ud. bien sabe, la salud de la mujer tiene características propias y requiere cuidados y consideraciones específicas.
En el siguiente artículo hablaremos brevemente del AUTOEXAMEN MAMARIO ya que es conveniente que la mujer aprenda a examinarse las mamas a partir de la menarca (primera menstruación).
Lo ideal es realizarlo una vez al mes, luego de haber menstruado debido a que durante la menstruación las mamas se ingurgitan y la tensión mamaria característica de ese periodo no permite realizar un examen correcto.
El autoexamen mamario debe realizarse
tanto en la posición decúbito dorsal (acostada) como de pie. Es
recomendable
aprovechar el momento de la ducha para hacerlo.
Se debe colocar el brazo de la mama a examinar detrás de la cabeza como lo indica la figura y, con la mano opuesta, recorrer toda la glándula mamaria en forma circular a fin de detectar la presencia de alguna dureza o ¨bulto¨. No olvide que tanto la areola como el pezón forman parte de la mama y las lesiones pueden alojarse por debajo de este complejo anatómico. Luego se debe hacer lo mismo con la otra mano recorriendo la mama contralateral.
Ante la presencia de alguna irregularidad o duda, debe consultar a su ginecólogo inmediatamente ya que el mismo realizará el examen de modo completo diferenciando por inspección y palpación lesiones de diferente tipo y evaluando tanto las axilas como los huecos supraclaviculares, sitios donde asientan adenomegalias (aumento del tamaño de los ganglios). Además, complementará el estudio con mamografía y/o ecografía mamaria bilateral según el grupo etario de la paciente.
M. Laura Lovisolo
Medica
MN 120.448
4 de Junio 2006
Próximamente
en forma quincenal informaremos sobre aspectos de la PREVENCIÓN EN SALUD.
Para
ello, debemos definir cual es el
significado de PREVENCIÓN en
el área de salud.
La
Medicina Preventiva es una parte de la Medicina encargada por medio de un
conjunto de acciones y consejos médicos impedir
alteraciones en el estado de salud y que estas
tengan un mal pronóstico.
A
nivel asistencial existen tres tipos de prevención.
PREVENCIÓN
PRIMARIA: Conjunto de acciones sanitarias que se realizan sobre la
comunidad por el medico y los equipos de salud, antes que aparezca un
problema de salud.
Aquí
se destacan la promoción y la protección de la salud.
PREVENCIÓN
SECUNDARIA: Comprende el diagnostico precoz.
PREVENCIÓN
TERCIARIA: Conjunto de acciones que se realizan cuando aparece una
enfermedad.(Tratamiento para curar o paliar una enfermedad)
Definida y comprendido el significado de prevención en el área de salud ,les informo que trataré de ilustrar sobre aquellas enfermedades más prevalentes en los adultos.
Dr JOSE CASAL
Especialista en Clínica Medica Y Medicina Familiar
M.N. 47134 - M.P. 28095
Maipú 233 - 1º A - Banfield
Tel.
4242-7152
18 de Junio 2006
En
el primer articulo, hablábamos de los diferentes tipo de prevención en salud.
Hoy
el médico, esta abocado a trabajar en los dos primeros escalones de la prevención,
es decir; la prevención primaria (promoción y protección de la salud) y en la
prevención secundaria (diagnostico precoz).
La concientizacion, realizada a nivel mundial por las organizaciones de salud, en las últimas cuatro décadas ha hecho que la principal consulta en el ámbito de la medicina asistencial actual sea el famoso “Chequeo Médico”
¿Qué es el “Chequeo médico” ?
El chequeo médico no es más ni menos que una evaluación medica del estado clínico actual de un individuo que concurre a la consulta.
Por
una buena relación medico paciente, con un exhaustivo interrogatorio médico
(antecedentes familiares, personales, hábitos, síntomas) y un examen físico
se pueden obtener datos clínicos de suma importancia acompañados con pedidos
de estudios clínicos criteriosos
con el fin de descartar posibles causas de enfermedades en el paciente
examinado.
Recordar que el diagnostico de enfermedad no lo dan los estudios (laboratorio, radiografías y otros) sino que los hace el médico por medio del interrogatorio, signos, síntomas clínicos, conocimientos, experiencia y evidencia clínica.
Los estudios deben ser solicitados por el médico para confirmar o descartar una posible causa de anormalidad en el estado de salud de un individuo.
Existen pautas medicas a nivel internacional, de acuerdo a edad y sexo para realizar ciertos estudios clínicos con el fin de prever alteraciones en el estado de salud.
Es el médico quién debe ser guía para evaluar al paciente y descartar enfermedades prevalentes (Ej: Diabetes, hipertensión arterial, infecciones, etc).
La
concurrencia periódica a la consulta médica con el fin de establecer el estado
clínico del individuo puede prever consecuencias mayores y muchas veces con un
diagnóstico precoz y mejorar la calidad de vida de ese paciente para el resto
de su vida.
Dr. JOSE CASAL
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
5 de Julio de 2006
Hoy
tocaremos el tema de la presión arterial alta, es decir LA
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
(HTA)
La
HTA es una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo, y es una de
las consultas más frecuente en el consultorio del medico clínico o de familia.
No controlada, puede tener consecuencias cardiovasculares graves.
El
control periódico de salud y el control de la PA por el médico es una medida
preventiva y necesaria en los individuos que concurren a la consulta. Controlar
su PA será siempre una parte de su vida pero los beneficios compensaran el
esfuerzo.
La
PA es la presión normal que hace la sangre sobre las paredes de las arterias.
El corazón bombea, impulsa la sangre a través de las arterias y pequeños
vasos sanguíneos suministrando oxígeno y nutrientes a los tejidos. Normalmente
la presión sanguínea está regulada por el cerebro y varía con la cambiante
necesidad de oxígeno que tiene el cuerpo. Es por eso que frente a un ejercicio
donde se necesita más oxígeno la PA puede aumentar
e igualmente frente a situaciones de nerviosismo o estrés.
Otros
factores de riesgo pueden incidir en la HTA: antecedentes familiares de
HTA, sobre peso, diabetes, estrés emocional, tabaquismo, colesterol elevado,
dieta con alto contenido de sal y alcohol, vida sedentaria.
Por
todo lo expuesto y cualquiera sea el caso es importante controlarla,
diagnosticarla y tratarla. RECORDAR: LA HTA DIAGNOSTICADA POR EL MEDICO ES
UNA ENFERMEDAD CRÓNICA QUE
REQUIERE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO PARA EL RESTO DE LA VIDA.
El
no control puede tener consecuencias gravísimas para el individuo; es un factor
de riesgo para las enfermedades del corazón,
y con alta probabilidad de
accidentes cerebro vasculares.
COMO
PREVENIMOS LOS RIESGOS DE LA HTA:
Un
estilo de vida sana controlando la dieta, eliminando los alimentos
con alto contenido de sal y grasas, eliminando el alcohol y el
cigarrillo, realizando actividades físicas (caminatas, bicicleta u otras
actividades aeróbicas reducen los valores de su presión arterial en reposo)
El
control médico periódico es fundamental. Diagnosticada la HTA es el
profesional quién recetará en cada caso el tratamiento medicamentoso adecuado
particularmente a cada individuo.
LA HTA ES UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA QUE PUEDE OCASIONAR DAÑOS SIN MOSTRAR SÍNTOMAS. ES PERFECTAMENTE TRATABLE Y CONTROLABLE. LAS VISITAS HABITUALES A SU MEDICO PARA CONTROLAR LA PRESION SANGUÍNEA, TOMAR LOS MEDICAMENTOS Y OBSERVAR UNA VIDA SANA PUEDEN AYUDARLO A PROTEGERSE
Dr. José Casal
Esp
en Clínica Médica y Medicina Familiar
15 de Julio de 2006
Continuando
con nuestras notas periódicas
sobre prevención en salud, hoy trataremos sobre un tema de afección frecuente
en época invernal EL RESFRIO también llamado resfriado o coriza.
EL
RESFRIO ES UNA INFECCIÓN VIRAL AGUDA QUE SE CARACTERIZA POR AFECTAR LAS MUCOSAS
DE LAS VIAS AEREAS RESPIRATORIAS ALTAS
Cualquier
persona puede padecer un resfrío común en cualquier parte del mundo, ya que el
virus causante del mismo convive en toda el planeta.
Las
personas mayores y los niños son los que tienen mayor posibilidades de ser
afectados.
Es
más frecuente en épocas de otoño e invierno, dado que la baja temperatura y
humedad del medio ambiente facilita la invasión de los virus por la sequedad de
la mucosa nasal.
Pero
ello no quita, que en cualquier época del año se pueda sufrir un resfrío.
Es
muy contagioso de persona a persona; el afectado elimina con el estornudo virus
al ambiente que penetran por la nariz y los ojos multiplicándose y provocando
un gran proceso inflamatorio agudo de las vías respiratorias altas.
El
resfrío común, puede desencadenar en un individuo que presentas las defensas
afectadas, una infección de las vías aéreas (sinusitis, otitis, bronquitis)
al ser invadidas las zonas respectivas por bacterias.
Los síntomas habituales del RESFRÏO son: gran congestión nasal, ardor y sequedad de garganta, picor en los ojos, tos irritativa, estornudos, todo de aparición brusca.
La
diferencia con LA GRIPE es que esta da fiebre alta, cefaleas, dolores
musculares y articulares.
1)
Taparse la boca y nariz al
toser y estornudar
2)
Evitar lugares cerrados y
poco aireados
3)
Utilizar pañuelos
descartables
4)
Evitar lugares fríos
5)
Evitar exposición al humo
del cigarrillo
6)
Higienizarse las manos con
frecuencia
7)
Evitar tocarse los ojos y la
nariz
8)
Beber mucho líquido (agua,
jugos, infusiones)
9)
Realizar una dieta
balanceada y equilibrada
10) Consultar al médico para evaluar estado clínico y recibir el tratamiento adecuado para aliviar los síntomas
Dr. José Casal
Esp
en Clínica Médica y Medicina Familiar
29
de julio de 2006
Es
un motivo de consulta habitual en los consultorios médicos y
se encuentra dentro de los diez motivos principales de consulta
Se
denomina cefalea al dolor de cabeza en general, prevalente en los adultos jóvenes
principalmente de sexo femenino.
La
cefalea tensional y las migrañas ocupan más del 90 % de las cefaleas.
La
migraña se caracteriza por ser una cefalea de intensidad, frecuencia y duración
variable, comúnmente de localización unilateral .
Frente
a la consulta, el médico es el que debe hacer un minucioso interrogatorio al
paciente para poder diferenciar las cefaleas.(momento de aparición, síntomas
previos, desencadenantes, características, antecedentes familiares, etc.)
En
los casos de migrañas del interrogatorio se desprenden antecedentes de familias
de migrañosos, que revelan molestias frente a la luz con necesidad de estar a
oscuras para aliviar su molestias. Algunos
alimentos pueden ser desencadenantes y potenciadores de las cefaleas: Ej.
Chocolates, quesos, tomate, cafeína y la ingesta de alcohol.
Se
debe tener en cuenta la edad del paciente que consulta; las migrañas aparecen
entre los 20 y 40 años de edad y las padecen más los varones.
En
la niñez y la adolescencia las
cefaleas pueden deberse a problemas visuales.
Hoy
en día por el uso de PC, se ha
extendido el motivo de consulta por cefaleas en jóvenes
(cefaleas
tensional). Estar mucho tiempo sentado frente a la pantalla y con los músculos
del cuello y cabeza en tensión se exacerban los dolores de cabeza. En estos
casos la consulta clínica y oftalmológica no deben omitirse.
Otros
motivos pueden ser causantes de cefaleas: Medicamentos ( anticonceptivos y
hormonales en la mujer), baja o alta presión arterial, trastornos de oídos,
senos paranasales, odontológicos, nerviosismo-stress, y problemas de columna
cervical
RECORDAR:
EL DOLOR DE CABEZA RECURRENTE O PERSISTENTE CRÓNICO
EN
CUALQUIER EDAD ES MOTIVO DE CONSULTA
NO RECURRIR A LA AUTOMEDICACIÓN
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
19 de Agosto de 2006
Hace
unas semanas atrás, tratamos y hablamos sobre la prevención de una
de las enfermedades crónicas de mayor consulta: la Hipertensión
Arterial.
Hoy
nos encargaremos de otra enfermedad crónica (para toda la vida ) que es LA
DIABETES (DBT)
La
DBT es una enfermedad que acompaña al paciente para el resto de su vida
y está caracterizada por
una elevación permanente de la
glucosa en sangre por encima de los valores normales ( Hiperglucemia ).
Internacionalmente, los valores en ayunas considerados normales son entre 80 y
110 mg/dl y después de dos horas de una comida
esos valores deben ser menos de 140 mg/dl
Cuando
se tiene DBT el cuerpo no puede usar normalmente la energía que recibe de los
alimentos que consume. Al comer, los alimentos se procesan en el cuerpo,
convirtiéndose en una forma de azúcar, que es el combustible principal del cuerpo. Este azúcar se incorpora
al sistema circulatorio y aumenta
su nivel en la sangre
La
insulina es una sustancia química que disminuye el nivel de azúcar en la
sangre. La insulina trabaja permitiéndole al azúcar salir del sistema
circulatorio y alojarse en las células del cuerpo.
En
las personas que tienen DBT, este sistema no funciona y el azúcar se acumula en
el sistema circulatorio en vez de
llegar a las células del cuerpo.
Hay
dos tipos principales de DBTes.
DBT
tipo 1:
El cuerpo elabora muy poca o ninguna insulina. Se los llama a esto pacientes Insulíno
dependientes; por que requieren inyecciones de insulina para poder Vivir.
DBT
tipo 2: El
cuerpo elabora insulina pero no puede usarla. En este caso con un Tratamiento médico adecuado se puede mantener el nivel de azúcar en la
Sangre cerca de lo normal
Que
síntomas produce la DBT?
Aumento
de la sed, aumento de la frecuencia de orinar, aumento del apetito,
perdida de
peso repentina, sensación de cansancio, infecciones frecuentes de la piel y vías
urinarias. Picazón
en el cuerpo, dificultad o tardanza en la cicatrización de heridas.
RECORDAR
: Muchas veces el
diagnostico de DBT se hace en forma
casual, al realizar el paciente un estudio de rutina en sangre, de ahí
que se la llame enfermedad silenciosa.
Cuanto
más tiempo se mantiene la glucemia elevada
mayor es el número de complicaciones tardías que pueden afectar los
ojos, riñones y nervios periféricos.
PARA PREVENIR la aparición de síntomas y complicaciones que disminuyen la Calidad de Vida, las personas con antecedentes de familiares directos con DBT o portadores de la enfermedad deben realizar un tratamiento integral guiado por su médico y participar en el control periódico y seguimiento de la enfermedad mediante una educación médica adecuada.
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
2 de Setiembre de 2006
Fumar
es una enfermedad crónica y recurrente basada en una triple dependencia, química
, psicológica y social.
El
fumar afecta a niños , jóvenes, adultos, y ancianos. El humo del cigarrillo se
compone de aproximadamente 4000 sustancias tóxicas que llegan al tabaco como
consecuencia de la industrialización del producto, así como procesos químicos
secundarios a la combustión del cigarrillo. Muchos de estos elementos tienen
acción cancerígena sobre el organismo .El
individuo fumador inhala el 15% del humo y el 85 % restante lo elimina hacia el
medio ambiente. El humo que inhala el fumador pasivo es exhalado por el fumador
activo y contiene alto contenido en nicotina y alquitrán.
Cuanto
mayor es el tiempo de fumador y mayor el número de cigarrillo, mayor es el daño
al organismo.
El
fumar produce tres veces más ataques cardíacos
en fumadores que en los no fumadores y cinco en aquellos que fuman más de 20 cigarrillos día. El riesgo
de una muerte súbita es más frecuente entre los fumadores. Los riesgos son
mayores aún cuando coexisten con otras enfermedades como la hipertensión
arterial, diabetes, obesidad, aumento de colesterol y triglicéridos.
A
nivel del aparato respiratorio es causante de bronquitis crónica, enfisema y
como consecuencia invalidez respiratoria, con alto aumento de las infecciones
respiratorias.
Agrava
el asma bronquial e induce su aparición en los niños.
De
cada doce muertes por cáncer de pulmón once corresponden a fumadores activos.
En
los últimos años , la incorporación de la mujer al tabaquismo ha producido un
fuerte aumento del cáncer de pulmón en
el sexo femenino.
También
es causante de cánceres de labios, laringe, vejiga, riñón, cuello de útero y
piel.
En
las mujeres fumadoras hay un mayor riesgo de aborto y parto prematuro; los hijos
de mujeres fumadoras tienen mayores posibilidades de bajo peso
y muerte al nacer.
También
las mujeres fumadoras presentan una disminución de la fertilidad y un
climaterio precoz.
Otras
afecciones como consecuencia del
tabaquismo son: problemas dentarios, faringolaringitis,
rinosinusitis crónica, úlcera gastroduodenal, etc.
Como
vemos, el riesgo de vida que produce el tabaquismo es muy alto.
RECORDAR: LA MEJOR PREVENCIÓN ES NO INICIARSE EN EL HABITO DE FUMAR. AQUELLOS QUE SE INICIARON QUE DEJEN. SINO PUEDEN POR SUS MEDIOS QUE CONSULTEN CON SU MEDICO PARA TRATAR DE DEJAR CON LA ADICCION. EXISTEN DISTINTOS TRATAMIENTOS Y MEDIDAS TERAPEUTICAS PARA TERMINAR CON ESTE MAL QUE TANTO DAÑO A LA SALUD PRODUCE
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
16
de Setiembre de 2006
El
cáncer de intestino grueso ( colon y recto ) es la segunda causa de muerte
después del cáncer de pulmón en el hombre y cáncer de mama en la mujer.
En
nuestro país se producen entre 10000 y 12000 casos al año. Es una enfermedad
que ha tenido un aumento
significativo en los países desarrollados y afecta tanto al sexo masculino como
al femenino a partir de los 50 años.
Los
factores de riesgo de padecer cáncer de colon y recto son :
1)
Hombres y mujeres mayores de
50 años.
2)
Personas con historia
familiar o personal de pólipos en colon o enfermedades inflamatorias de
intestino .
3)
Personas con dietas pobres
en fibras (verduras, frutas) y ricas en grasa .
4)
Sedentarismo.
5)
Tabaquismo.
Los síntomas de alarma son: cambios en la forma habitual de evacuación intestinal, sangrado por vía anal, dolores abdominales frecuentes, cansancio, perdida de peso, anemia
RECORDAR:
UNA DIETA RICA EN FIBRAS (VEGETALES Y FRUTAS ),BAJA EN CARNES ROJAS, Y
DISMINUIDA EN GRASA ES BENEFICIOSA PARA LA PREVENCIÓN DE ESTE MAL, IGUALMENTE
QUE EVITANDO EL ALCOHOL Y TABAQUISMO Y MANTENIENDO UNA VIDA CON ACTIVIDAD FÍSICA
REGULAR. LA DETECCIÓN PRECOZ DEL CANCER DE COLON TIENE UN ALTO PORCENTAJE DE
CURACIÓN.
TODAS LA PERSONAS MAYORES DE 50AÑOS Y CON RIESGO ELEVADO NO DEBEN DEJAR DE REALIZAR LA CONSULTA MEDICA PREVENTIVA
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
30 de Setiembre de 2006
Entre
el 20 Y 25 % de la población
padecen de alergias respiratorias. En los últimos años estos padecimientos
crecieron en forma alarmante. Influyen en su aparición componentes
hereditarios, la polución ambiental y una mayor presentación de agentes
alergenos.
Estos
procesos recrudecen con el comienzo de la primavera y del otoño.
Los
síntomas habituales son picazón de nariz, secreción acuosa por
la misma (RINITIS), estornudos a repetición, irritación y picazón en
los ojos (CONJUNTIVITIS)
Con
la llegada del otoño y la primavera se produce un recrudecimiento de los síntomas
de enfermedades alérgicas de las vías respiratorias fundamentalmente la
rinitis y el asma.
Esta
última produce una alteración inflamatoria aguda en
las vías aéreas superiores que ponen en riesgo la vida de niños, adolescentes y adultos jóvenes.
Las
alergias afectan tanto a quienes viven en la ciudad como en el campo. La polución
ambiental, la diversidad de agentes alergenos (ácaros, polen, alimentos,
animales) como la disminución de la circulación del aire por el crecimiento de
los edificios que impiden la libre circulación del aire, hacen que estos
padecimientos sean un motivo de consulta frecuente en la medicina asistencial.
En
épocas de frío las vías aéreas se hacen más susceptibles a las infecciones,
principalmente a las virosis respiratorias produciendo un cambio y disminución
de los factores inmunológicos que
reactivan los procesos alérgicos.
Por
suerte, mucho se ha avanzado en la terapéutica de las enfermedades alérgicas,
por tal motivo la aparición de cualquiera de los síntomas antes enumerados
debe ser motivo de consulta con el
médico.
RECORDAR:
Evitar los cambios bruscos de temperatura, los ambientes húmedos, ventilar
los mismos como así
también evitar todos aquellos elementos (alérgenos)
que pueden ser desencadenantes de reacciones alérgicas
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
23 de Octubre de 2006
La lumbalgia se caracteriza por un dolor localizado en la zona lumbar baja con irradiación a la parte superior de los glúteos. Afecta con mas frecuencia a personas entre los 20 y 55 años. Representa una importante carga socioeconómica por representar un motivo de ausencia frecuente en el medio laboral. Es importante recordar que el 90 % de los episodios de casos agudos remiten dentro de las tres semanas de producidos.
Las causas pueden deberse a diversos motivos , mecánicas ,inflamatorias, infecciosas o de otros orígenes que complican a uno o más sitios de la columna vertebral
Es importante que ante la aparición de síntomas de dolor lumbar y la persistencia en el tiempo la consulta con el medico es de vital importancia .Es el profesional el que debe realizar una historia clínica minuciosa desde el comienzo del dolor, sus desencadenantes (deportivos, ocupacionales ) .El examen clínico y la evaluación del dolor como también su irradiación , intensidad, y otros síntomas asociados permiten al médico tener un diagnostico más cercano respecto a su posible origen..
Recordar que el mayor porcentaje de los casos de dolor lumbar es secundario a los efectos mecánicos o postural sobre las estructuras espinales y paraespinales (músculos).
El dolor puede empeorar con el movimiento, con la flexión de la columna o irradiarse hacia la parte posterior de los miembros inferiores.
En este último caso se debe descartar por medios clínicos y de estudios complementarios compromisos de una raíz nerviosa o una posible patología seria de la columna vertebral.
RECORDAR: El mejor tratamiento frente a la aparición de un dolor lumbar que se repite
en el tiempo es un buen diagnóstico.
La no remisión del dolor pese al tratamiento sintomático (analgésicos-
Antiinflamatórios ) es motivo de consulta médica y estudios
Dr. José Casal
Esp en Clínica Médica y Medicina Familiar
